障害者自立支援審査支払等システムによる審査結果の共有

清須市障害福祉計画・障害児福祉計画に基づく取り組みとして、障害福祉サービス・障害児通所サービスの請求に係る審査結果エラー・警告等の請求事例について共有します。
エラーの背景には事業所間での連携不足なども多くあり、エラーを減らす取り組みが結果的にサービスの質を向上させ、適正な運営が行われる事業所を地域に確保することにつながります。
各事業所におかれましては、適正な請求事務に努めていただき、地域のサービスの質向上にご協力いただきますようお願いします。

• 受給者台帳にサービス提供開始時点で有効な受給者の認定情報が登録されていません。
• 受給者台帳にサービス提供開始時点で有効な受給者の支給決定情報が登録されていません。

• 当該の利用月が記載された受給者証を確認してください。
• 特に受給者証更新月に、加算の有無の変更に気づかず請求されることがよくありますので注意してください。

• 実績記録票のサービス実績量が受給者台帳の「決定支給量」を超えています。
• 請求明細書のサービス実績量が受給者台帳の「決定支給量」を超えています。
• 請求明細書のサービス提供日数が原則の日数（当該月の日数から8日を控除した日数）を超えています。

• 対象の方が利用しているサービスを把握し、計画相談支援事業所や他事業所と連携をとってください。
• 特に受給者証更新月に、支給量の変更に気づかず請求されることがよくありますので注意してください。

• 共同生活援助サービスにおける請求明細書の基本報酬の「回数」の合計が実績記録票の明細の合計を超えています。

• 提供実績記録票記入の際、通常の在居時以外で日数に含める日の備考欄に「外泊開始」「外泊終了」など含められる要件が分かるよう記入してください。

• 他の○○サービスと実績記録票のサービス提供時間が重複しています。
• 同じ日付に他の○○の提供実績が存在しています。

• 対象の方が利用しているサービスを把握し、計画相談支援事業所や他事業所と連携をとってください。
• 特に欠席時対応加算の請求をする場合、他の事業所の利用がないか確認してください。

• 請求情報の上限額管理事業所番号が受給者台帳の「利用負担上限情報・上限額管理事業所番号」と一致していません。
• 関係事業所における上限額管理結果票の「管理結果後利用者負担額」が請求明細書の「決定利用者負担金」と一致していません。

• 上限管理事業所と他事業所との連携を密にしてください。
• 特に受給者証更新月に、上限額の変更に気づかず請求されることがよくありますので注意してください。