国民健康保険被保険者資格取得届について

　次のような場合に必要な届出書です。

• 前住所地で国民健康保険に加入していた方が、清須市に転入したとき
• 社会保険のある会社を退職する、又は任意継続していた社会保険の資格を喪失したとき
• 所得超過等により被扶養者でなくなるなど、社会保険（共済組合）の資格がなくなったとき
• 出産したとき
• 生活保護が廃止されたとき

　社会保険等を喪失した場合は、健康保険取得喪失連絡票又は離職票（両面の写しなど、退職日又は喪失日がわかるもの）
　※ただし、被扶養者がいる場合は、健康保険取得喪失連絡票をご提示ください。
　生活保護を開始したときは、扶助廃止通知の写し
　マイナンバーカード、運転免許証等の本人確認できるもの（顔写真付きのものは1点、それ以外は2点以上）

　下記の届出書をダウンロードし、必要事項をご記入の上、添付書類を添えて、保険年金課（北館1階）に提出してください。

• 記入済みの届出書
• 健康保険取得喪失連絡票又は離職票（両面の写し）
• マイナンバーカード、運転免許証等の本人確認できるもののコピー（顔写真付きのものは1点、それ以外は2点以上）
• 切手（434円または速達694円※どちらも25g以下定型郵便の場合）を貼付して、簡易書留とあて先を記入した返信用封筒

　上記4点を同封してください。なお、国民健康保険証は、納税義務者である世帯主あてに簡易書留で送付します。
　また、こちらからの問合せ・確認をする場合がありますので、昼間連絡が取れる連絡先の電話番号を記入してください。

【送付先】
〒452-8569　愛知県清須市須ケ口1238番地
清須市役所　保険年金課　国民健康保険係　宛て