交通事故などに遭われたら
更新日：2026年7月1日
交通事故などの第三者行為で傷病し、治療を受ける場合は届出が必要です
交通事故や傷害事件などの第三者（加害者）によって負傷し、その治療に健康保険や受給者証を使用される場合は、ご加入の健康保険および市への届出が必要になります。
交通事故などに遭われて受給者証を使用し治療を受ける場合は、「第三者による被害届」を提出してください。
届出に必要なもの
マイナンバーカード、運転免許証等の本人確認できるものと下記の書類を保険年金課（本館2階）へ提出してください。
- 第三者行為による被害届
- 事故発生状況報告書
- 交通事故証明書【原本】（保険会社の原本証明がされていれば写しでも可）
- 人身事故証明入手不能理由書（交通事故証明書が「人身事故扱いになっていない」「物件事故」の場合に必要です）
- 委任状兼同意書
各種様式ダウンロード
第三者の行為による被害届（子ども医療）
（PDF：83KB）
第三者の行為による被害届（障害者医療）
（PDF：83KB）
第三者の行為による被害届（母子・父子家庭医療）
（PDF：83KB）
第三者の行為による被害届（精神障害者医療）
（PDF：82KB）
第三者の行為による被害届（後期高齢者医療）
（PDF：90KB）
人身事故証明入手不能理由書(両面印刷)
（PDF：109KB）
委任状兼同意書（後期高齢者福祉医療）
（PDF：107KB）
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